【李世明医师】益生菌之QA

2020-05-22
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文:李世明  台北中山医院医疗副院长


Q1:何谓益生菌?

A:寄生在人类肠道系统的细菌约有400多种,其中有些对人体有所为害,但也不少数是对健康有帮助的,这些好的细菌统称为益生菌,它不但是维持人体健康所必须的,并且可以调节人体免疫功能。

益生菌主要有两大类,一种是乳酸菌(Lactobacillus)另一种是比菲德氏菌(Bifidobacteria);上述二者它们可以抑制肠道内致病菌的繁殖,更可调节免疫反应。

如肠道内的益生菌失衡,容易导致免疫功能失调,如过敏疾病及发炎现象。一旦长期免疫功能失调,则有机会造成有严重的后遗症,如糖尿病、肠道疾病等。


Q2:何谓乳酸菌(Lactobacillus)?

A:它是一种以醣类作为发酵物质而产生乳酸(Lactic Acid)的肠道厌氧桿菌,肠道厌氧桿菌约有二百多种,它们大多是人体肠道内及女性阴道内的正常细菌。其代谢产物是乳酸,可抑制肠道内及阴道内致病菌的生长及维持酸硷平衡的健康环境。当年龄愈大时,肠道的乳酸菌数也会下降约10~100 倍。

一般统分为两大类,一种是源自动物的乳酸菌,另一种则来自植物的乳酸菌。取自植物的乳酸菌较具活动力,且较容易在肠道中生存繁殖。在乳製品及食品加工业者常拿它应用来发酵,製成日常生活中的食物,如醋、酸菜、优酪乳、起司、酿酒、巧克力…等。


Q3:益生菌是否会不足?是否有需要补充?

A:下列因素会减少肠道益生菌的数目

    1.含氯较多的饮用水。

    2.不当使用抗生素。

    3.食物纤维质摄取不足(尤其外食族)。

另有报导指出,补充益生菌对过敏性鼻炎及食物过敏,以及对幼儿的过敏性皮肤炎、溼疹有相当大的改善。


Q4:益生菌对新生儿过敏体质有何帮助?

A:益生菌会促进TGF-β分泌,TGF-β是免疫调节因子,会促进IgA 抗体分泌,而IgA 抗体可以对抗食物中过敏原物质,进而减少过敏性疾病及症状表现。

胎儿在母体内的免疫反应,偏向TH2,以免被母亲排挤、流产,但出生后,会促进调整偏向TH1。假使新生儿的TH2 免疫反应仍然偏强的话,则会导致小孩的过敏体质。因此预测IgE 与婴儿过敏体质的关係不明显,所以一般我们在测新生儿脐带血中IgE 的浓度,来得知婴儿是否有过敏体质并不是个很可靠的依据。

如何促进婴儿肠道(周边)的免疫耐受性,进而减少过敏体质的产生,是目前医界的重要课题,益生菌在抑制肠道致病菌、修补肠道黏膜细胞及帮助周边免疫系统耐受性,似乎扮演着重要角色。

肠道益生菌过敏乳酸菌体质减少人体
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